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水蛭成藥的功效與應用

已浏览: 145次   日期:2020-04-07   作者:立博体育亚洲官网手机版

l水蛭注射液(I)水蛭(炒炙)1000克,注射用水適量。取水蛭飲片按水提醇沉法,立博体育亚洲官网手机版除盡乙醇之膏狀物加注射用水溶解成1:l溶液,立博体育亚洲官网手机版每1000毫升加1%活性炭濾過除炭至澄明,裝入500毫升鹽水瓶,高壓滅菌,冷藏1周后精濾,分裝,熔封。100℃30分鐘滅菌。每支5毫升,1毫升相當于1克,為棕黃色澄明水溶液,pH4.0~4.2,濃度為l:160,家兔體內溶血試驗為陰性。用于缺血性中風和急性心肌梗死,臨床使用時用等滲葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,每次5毫升,每日1~2次或遵醫囑。2.水蛭注射液(11)水蛭、生蜂蜜。取活水蛭,用常水洗凈(使其體內污物排盡),再用蒸餾水洗2次,瀝水。稱重。取已稱重的水蛭徐徐加人蜂蜜,靜置4~5小時,用雙層紗布濾過,將濾液密封后,置冰鹽液中約2~3小時,待絕大部分結冰后,取出倒置,使黃色黏稠液體自然流出,剩余部分融化后,再次冰凍2~3次,當滴出液加茚三酮試液是藍紫色時,收集備用。藥液經半成品檢驗合格后,用塞氏濾器除去菌,濾過,熔封即得。本品為活水蛭蜂蜜浸取的無菌溶液。每毫升相當于8~10克活水蛭。功能活血化瘀。用于角膜斑翳,云翳,玻璃體渾濁.白內障等癥。隔1日1次。球結臺膜下注射0.5~1.O毫升,10次為1療程。置陰暗處保存,3.血栓解片水蛭150克,郁金200克,川芎300克。取此三昧.粉碎,加輔料適量,制粒,壓片,每片重0.3克。功能化瘀通絡。用于缺血性腦血管病(腦血栓形成)。口服,每次6片,每日3次。7日為l療程,停藥2日,再行下1療程,8個療程為冶療期限。對神志不清.服片劑困難者,需將藥研碎,用溫水緩緩送服。4.消栓口服液生黃芪、歸尾、川芎、赤芍、地龍(去t)、桃仁、紅花。功能補氣活血,通絡化瘀。用于氣虛血瘀引起中風后遺癥之半身不遂,口眼歪斜,言語不清,口角流涎,小便頻數,下肢痿廢,苔自脈緩等以及脈絡阻滯之疑難雜癥。本品為口服液.每支10毫升。口服,1次l~2支.1日23次。5.化癥回生片水蛭、虻蟲、桃仁、紅花、益母草、鱉甲膠、麝香、人參等。片劑,每片0.52克,相當于原方生藥O8克。用于婦女產后瘀血攻心,f血癆。口服,飯前溫酒送服,1次5~6片.1日2次。(四)水蛭的生用水蛭始載于《神農本草經》,列為下品,《神農本草經》載:味成、平,主逐惡血、瘀血、月閉,是經典的破血逐瘀類中藥。因部分本草及當代藥典皆言其有毒,而水蛭腥氣味又太重,易引起惡心難服,中醫臨床中多用炮制品,但自20年代起張錫鈍主張水蛭生用,他在《醫學衷中參西錄》中指出:此品純系水之精華生成,故最宜生用,甚忌火灸……,當代也有許多臨床報道認為水蛭生用力專效宏,制后效減,對大量因瘀血所致的疑難雜癥用藥安全、療效確切,已引起醫藥界的關注。水蛭是否有毒,古今記載不一。《神農本草經》未言其中毒。《名醫別錄》言有毒、《本草經疏》言大毒、《中藥大辭典》及高等醫學教材《中藥鑒定學》、《中藥炮制學》和中國藥典(1990年版)皆言有毒。而《神農本草經百種錄》、《醫學衷中參兩錄》及當代許多臨床報道皆言其無毒,動物實驗也未證實水蛭有毒。家兔和大白鼠的亞急性毒性實驗證明:無心、腦、肝、腎等實質性臟器的損害,紅血球和體重也無異常變化。一般取生水蛭細末為粉沖服,采用不同的配伍,充分發揮其活血化瘀的功能,治療許多疑難雜癥常獲奇效;有人曾用水蛭生粉治流行性出血熱、婦科腫瘤、無名腫毒、血栓閉塞性脈管炎、外傷瘀血性頭痛等癥;高氏用單味自然干燥水蛭養殖后研為細末,裝入空心膠囊,2.5克做,2次/天服30天,治療伴有血小板聚集率升高的心、腦血管病患者,收到良好的治療效果,優于阿斯匹林對照組;生水蛭粉早晚各服4克,治療閉經、盆腔炎包塊;生水蛭粉200克人復方散劑治療輸卵管不通;生水蛭與二味參蘇飲加味煎服,治療久咳;生水蛭膠囊2克/天與苓桂術甘加葶藶湯同服,治療阻塞性肺氣腫等臨床報道均都證實水蛭藥性平和、力專效宏、宜為生用。自《傷寒論》首載水蛭熬用人湯劑及丸散起,至清末千余年中,凡記載水蛭運用的方藥典籍,多注明制品。其制法雖有近20余種,但實質均系加熱處理.中國藥典(1990年版)、《全國中藥炮制規范》均將滑石粉燙列為法定方法,滑百粉燙水蛭,便于均勻受熱.易燙至質酥鼓起利于粉碎,燙時大量刺激性氣昧溢出,利于矯味,是古代炮制原:意與現代實際條件相結合的產物,因而能達到易碎矯味的目的。水蛭炮制的傳統理論依據為:一為不制入腹生子為害:二為制后降低毒性,但現代研究認為水蛭為無毒而效專的活血祛瘀藥,現代化學研究證明燙水蛭(螞蟥)在冷、熱浸條件下,水溶性浸出物含量分別較生品降低了42.2%和24.8%。醇溶性成分折算后,含量也未增加。對生品和燙品粉末進行氨基酸測定表明:水蛭和燙水蛭中17種氨基酸含量無顯著差異,傳統燙制主要是造成水蛭中蛋白質變性失活,但不會使蛋白質水解產物氨基酸減少。現代藥理研究證明:水蛭(螞蟥)生用對實驗動物的抗凝血及體內抗栓作用顯著,優于炮制品且安全有效,無毒副作用發生,與當代眾多臨床報道結果相一致。現代化學、藥理、毒理研究用水蛭多為螞蟥,中國藥典l1990年版)收載的3種水蛭中.螞蟥是我國大多地區一直作水蛭藥用的主流品種,這也和我們工作經驗相一致,故認為l臨床報道中水蛭也多為螞蟥。綜上所述,螞蟥作為水蛭藥用的主流品種,是無毒、力專效宏的活血祛察藥,宜為生用。而水蛭以吮吸動物血液為生,體內含有抗凝m物質水蛭素.是凝血酶的最強有力的天然抑制劑,但水蛭素在干燥時已被破壞。螞蟥養殖和柳葉螞蟥不吮吸動物血液,以食螺、蚌等軟體動物為生,體內是否含有抗凝血物質尚未見,水蛭藥材的成分研究尚無報道,還有待于進一步研究。水蛭和柳葉螞蟥是否宜為生用還需實驗研究證明。

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